Исправление мезиального прикуса
- Характерные признаки мезиального прикуса
- Причины возникновения мезиального прикуса
- Последствия мезиального прикуса
- Виды мезиального прикуса
- Лечение мезиального прикуса
- Сколько длится лечение?
- Стоимость исправления мезиального прикуса
- Фото до и после исправления мезиального прикуса
- Сделайте сейчас! Лучшего времени уже не будет
Мезиальный прикус – патология строения челюсти, при которой нижний зубной ряд выдвигается вперёд относительно верхнего зубного ряда.
Другие названия: прогения, антериальный прикус, мезиальная окклюзия.
Этот тип прикуса диагностируется у 12% населения и считается наиболее сложной в исправлении зубочелюстной аномалией. Тем не менее современное комплексное ортодонтическое лечение помогает полностью устранить эту проблему.
Характерные признаки мезиального прикуса
Наличие видимых симптомов зависит от возраста, функциональных нарушений, разницы в форме и размерах челюстей, вида аномалии.
Для точного определения формы и сложности зубочелюстной патологии дополнительно проводится аппаратная диагностика, которая может включать:
- панорамный снимок обеих челюстей (ОПТГ);
- рентген всего черепа в профиль (ТРГ);
- электромиографию мускулатуры лица.
Внутриротовые признаки
Мезиальный прикус обычно распознаётся сразу:
- передние нижние зубы накрывают верхние;
- щёчные бугры верхних первых моляров (шестёрок) располагаются позади продольных борозд нижних первых моляров;
- нижние зубы наклонены внутрь, а верхние – наружу;
- имеется сагиттальная щель – пространство между нижними и верхними зубами;
- нарушено смыкание зубов.
Внешние признаки
Мезиальный прикус неофициально называют «мужественным», потому что он характеризуется чрезмерным развитием нижней челюсти. Определить аномалию можно визуально даже без осмотра ротовой полости:
- профиль лица западает в средней трети – подбородок выдвинут вперёд;
- нижняя губа кажется пухлой и выпяченной, верхняя – тонкой;
- подносовый желобок углублён;
- выражение лица похоже на «сердитое»;
- нижняя челюсть выглядит массивной;
- носогубная складка увеличена.
Сложные формы патологии отражаются на осанке: верхняя часть тела отклоняется назад. Если провести ось вдоль профиля тела человека, то голова будет излишне уходить назад, а таз – вперёд.
Функциональные признаки
Внутриротовые признаки проявляются в нарушениях функций ротовой полости:
- в дисфункции речи;
- в неправильной работе челюстных суставов;
- в трудностях при жевании и откусывании пищи.
Причины возникновения мезиального прикуса
Около 30% случаев прогении связаны с генетической предрасположенностью. Помимо этого, ортодонты выделяют множество факторов, влияющих на формирование патологии:
- приём токсичных лекарств во время беременности;
- нарушение обмена веществ или недостаток необходимых витаминов в рационе матери;
- аномалии развития и заболевания костного строения лица и черепа;
- гипердонтия – наличие зачатков лишних зубов на нижней челюсти;
- отсутствие зачатков зубов на верхней челюсти;
- авитаминоз и рахит в раннем возрасте;
- ЛОР-заболевания, нарушающие правильное дыхание;
- перенесённая травма челюстей (в том числе в ходе родов);
- неправильная последовательность смены зубов;
- короткая уздечка;
- укрупнённый язык, который давит на нижнюю челюсть;
- искусственное или неправильное грудное вскармливание;
- длительное сосание соски, игрушек, пальцев;
- привычка поджимать губы;
- подпирание кулаком лица в сидячем положении и во сне;
- аномальные размеры зубов (крупные – на нижней челюсти, мелкие – на верхней).
Последствия мезиального прикуса
Заболевания зубов и пародонта
При мезиальном прикусе нагрузка при жевании направляется и распределяется неправильно. Из-за перегрузки страдают ткани дёсен. Это чревато развитием пародонтита и пародонтоза.
Нарушение работы ЖКТ
Сложности с откусыванием и пережевыванием пищи в итоге приводят к заболеваниям органов пищеварения: гастритам, язвам, запорам. Также при проглатывании не пережеванной пищи организм не насыщается, порции увеличиваются, что в итоге приводит к набору лишнего веса.
Потеря зубов без возможности протезирования
Чрезмерная нагрузка на часть зубов приводит к их чрезмерному истиранию, повреждению эмали и развитию кариеса. Это чревато ранней потерей зубов. Проблема усугубляется тем, что при мезиальном прикусе нельзя проводить протезирование или имплантацию.
Другие сопутствующие осложнения:
- головная боль и головокружение,
- звон в ушах,
- сложности с гигиеной ротовой полости,
- истончение костей черепа,
- спазмы мышц лица,
- усугубление эстетических проблем.
Если вы всё ещё думаете исправлять ли мезиальный прикус, то ответ – однозначное «да». Это единственная возможность сохранить здоровье зубов.
Виды мезиального прикуса
По причине возникновения:
- истинный – возникает по наследственным или врожденным причинам, характеризуется чрезмерным развитием нижней челюсти;
- ложный – развивается из-за вредных привычек или сопутствующих заболеваний, характеризуется неправильным положением нижней челюсти;
- комбинированный – сочетание симптомов обоих видов.
По типу первопричины (размеру и положению челюстей):
- макрогнатия – аномальное увеличение нижней челюсти;
- микрогнатия – аномальное уменьшение верхней челюсти;
- прогнатия – смещение вперёд нижней челюсти;
- ретрогратия – смещение назад верхней челюсти.
Возможна и комбинация нескольких отклонений, усугубляющая патологию:
- крупная нижняя челюсть в сочетании с недоразвитой верхней;
- одновременное смещение нижней челюсти вперёд, а верхней – назад.
По размеру сагиттальной щели и углу наклона нижней челюсти мезиальный прикус делится на три степени.
Степень | Ширина сагиттальной щели | Нарушения в сагиттальном направлении первых моляров (шестёрок) | Нижнечелюстной угол |
1 | до 2 мм | до 5 мм | 131° |
2 | до 10 мм | до 10 мм | 133° |
3 | до 10 мм | до 18 мм | 145° |
Лечение мезиального прикуса
Лечение мезиальной окклюзии у детей
Выбор методаисправления прогении зависит от её типа:
- истинная эффективно лечится в раннем возрасте с помощью съёмных ортодонтических конструкций, в тяжёлых случаях требует оперативного вмешательства;
- ложная исправляется быстрее, в дошкольном возрасте с помощью миотерапии, в старшем и взрослом – на брекетах и пластинках;
- комбинированная устраняется сложнее всего, требует индивидуального плана лечения.
Профилактика
В случае предрасположенности к формированию мезиального прикуса, профилактика необходима с грудного возраста. Предупредить прогению возможно, если:
- своевременно диагностировать и лечить заболевания челюстно-лицевого аппарата;
- обращаться к специалисту, если есть аномалии в сроках и порядке прорезывания или выпадения молочных зубов;
- отучать ребёнка от вредных привычек;
- контролировать положение ребёнка при сидении и во сне;
- вовремя устранять патологии дыхания.
Для предотвращения смещения нижней челюсти и сдерживания её роста используют подбородочную пращу с резиновой тягой, прикреплённой к головной шапочке, и другие ортодонтические аппараты (расширяющие пластинки, аппарат Топеля и пр.).
Миотерапия
В возрасте 2,5-5 лет эффективны упражнения для коррекции прогении. Вот несколько из них:
- Удерживать нижнюю губу верхними зубами.
- С усилием закрывать рот, уводя назад нижнюю челюсть.
- Поднимать язык назад и вверх для смещения нижней челюсти назад.
Список необходимых упражнений утверждается лечащим ортодонтом. Для получения результата необходимо делать челюстную зарядку без пропусков 2-3 раза в день.
Ортодонтические конструкции
Пока челюсть ещё не сформировалась, на её размер и положение можно повлиять с помощью съёмных ортодонтических аппаратов. Они либо расширяют челюсть, либо меняют её положение.
Для лечения мезиального прикуса используют:
- двухчелюстной активатор Андрезена — Гойпля,
- аппарата Френкеля (третий тип),
- аппарат Телебаева,
- аппарат Башаровой,
- аппарат Брюкля (при осложнении в виде глубокого прикуса),
- каппу Шварца,
- аппарат Энгля,
- активатор Кламмта.
Также используются несъёмные аппараты Дерихсвайлера и Норда. После появления достаточного количества опорных зубов, для лечения мезиального прикуса в основном применяют брекеты.
Лечение мезиального прикуса у взрослых
Взрослым также можно исправить мезиальный прикус брекетами, но процесс займёт больше времени. Наиболее эффективными считаются лигатурные металлические брекеты. С несложными формами могут справится и элайнеры – возможность их использования должен оценить ортодонт конкретно для вашего случая.
Консервативному лечению лучше поддаётся ложный мезиальный прикус. Для исправления истинной прогении взрослым в 80% случаев рекомендуется операция. В ходе хирургического вмешательства иссекается фрагмент кости нижней челюсти, разрез скрепляется титановыми пластинами. При этом смещение челюсти происходит мгновенно, также сдвигается дно ротовой полости и ткани лица. Реабилитация занимает до 10 недель. Первые две недели требуется носить шину на щеках и подбородке. Пластины снимаются через 4 месяца.
В большинстве случаев после операции всё равно требуется коррекция положения зубов с помощью брекетов или элайнеров.
Сколько длится лечение?
Сроки зависят от типа и сложности аномалии прикуса, возраста пациента и типа лечения.
Чем старше пациент, тем больше времени потребуется для консервативного исправления мезиального прикуса.
Взрослому необходимо в среднем 3 года, чтобы исправить патологию с помощью брекетов, подросткам – на 20-30% меньше, а детям дошкольного возраста – до 1,5 лет.
В сложных случаях, коррекция положения челюстей может занимать до 4-5 лет у детей. Взрослые в таких случаях прибегают к хирургии с последующим исправлением на брекетах – это позволяет сократить длительность терапии.
После завершения лечения всегда идёт период ретенции. Он необходим для закрепления результата. На этом этапе используют съёмные капы или ретейнеры. Ретенционный период занимает примерно 50% от срока основного лечения: у взрослых – до 1,5 лет, у детей – до года.
Стоимость исправления мезиального прикуса
Цена, как и сроки, зависит от типа и степени развития дефекта, возраста пациента и вида лечения. Для детей стоимость «под ключ» начинается от 50000 рублей, для взрослых – от 110000 рублей. Точную стоимость можно назвать только после диагностики и составления плана лечения.
Консультация врача-ортодонта, профилактический осмотр | 390 рублей |
Диагностика зубочелюстной системы с изготовлением контрольных моделей | 4 600 рублей |
Лицевая маска | 20 800 рублей |
Аппарат Френкеля | от 23 000 рублей |
Активатор Андрезена-Гойпля | от 18 000 рублей |
Активатор Кламмта | от 16 900 рублей |
Каппа Шварца | от 8 600 рублей |
Аппарат Башаровой | от 9 500 рублей |
Аппарат Брюкля | от 16 500 рублей |
Аппарат Дерихсвайлера | от 16 000 рублей |
Аппарат Норда | от 13 000 рублей |
Металлические брекеты – 1 челюсть с установкой | от 25 000 рублей |
Сапфировые брекеты – 1 челюсть с установкой | от 35 000 рублей |
Самолигирующие брекеты – 1 челюсть с установкой | от 29 000 рублей |
Лингвальные брекеты – 1 челюсть с установкой | от 65 300 рублей |
Керамические брекеты – 1 челюсть с установкой | от 70 000 рублей |
Челюстно-лицевая операция | от 40 000 рублей |
Фото до и после исправления мезиального прикуса
Устранение мезиального прикуса кардинально меняет пропорции лица, облагораживает профиль. Помимо видимых изменений, происходят и физиологические улучшения, положительно влияющие на здоровье всего организма. При лечении прогении высокой степени меняется даже осанка.
И, конечно, главное изменение – это появление счастливой улыбки и огонька в глазах наших пациентов.
Наглядно оценить разницу можно по фотографиям наших пациентов до и после лечения.
Сделайте сейчас! Лучшего времени уже не будет
Со временем патологии прикуса наносят всё больший ущерб: смещаются и разрушаются зубы, травмируются дёсны, нарушается функция челюстно-лицевого аппарата. После 20 лет формирование зубочелюстной системы завершается, зубы становятся менее подвижными, кости твердеют – всё это увеличивает сроки исправления дефектов прикуса. После разрушения и потери зубов процесс лечения становится ещё сложнее и, как следствие, дороже.
Наш главный совет: займитесь зубами сегодня. Начните с маленького шага – первичной консультации у грамотного специалиста.
Жители Санкт-Петербурга с мезиальным прикусом имеют возможность обратиться за лечением в петербургский Центр Ортодонтии к ортопедам с многолетней практикой в области исправления патологии прикуса. Специалисты Центра ежегодно подтверждают свою квалификацию, посещают отечественные и международные семинары и конференции – всё для того, чтобы нашим пациентам было доступно качественно инновационное лечение мирового стандарта.