Исправление дистального прикуса

• Характерные признаки дистальной окклюзии
• Причины дистального прикуса
• Последствия дистального прикуса
• Классификация дистального прикуса
• Лечение дистального прикуса
• Сколько длится лечение?
• Стоимость исправления дистального прикуса
• Фото до и после

Многие пациенты ортодонтических клиник сталкиваются с дистальным прикусом, или прогнатией. Это распространенная зубочелюстная аномалия, которая характеризуется нарушением смыкания зубов в горизонтальной плоскости. 

Характерные признаки дистальной окклюзии

Существует ряд характерных признаков, позволяющих диагностировать наличие прогнатического прикуса.

Внутриротовые признаки

Особенность патологии заключается в том, что верхние резцы полностью перекрывают нижние, а сама нижняя челюсть значительно меньше верхней. Между рядами образуется небольшое расстояние, которое называют «сагиттальной щелью».

Внешние признаки

Аномалия характеризуется смещением нижних зубов или всей челюсти назад, в результате чего нарушается нормальная работа зубочелюстной системы. Это значительно влияет на внешность пациента: подбородок выглядит недоразвитым и скошенным, происходит значительная деформация лица. Особенно заметно это сбоку – появляется так называемый «птичий» профиль. В редких случаях, не смыкаются губы, даже когда рот закрыт.

Также у пациентов нарушается осанка, так как все тело слегка наклоняется.

Функциональные признаки

Свидетельствовать о прогнатии может дискомфорт при глотании, затрудненное дыхание, нарушение речи и сложности с пережевыванием пищи. Однако очень часто подобные симптомы обнаруживаются только у детей, так как у взрослых происходит адаптация к существующим неудобствам.

Причины дистального прикуса

Развитие зубочелюстного аппарата у каждого человека происходит под влиянием множества факторов, не последнюю роль играет внутриутробное развитие. Вызвать неправильную окклюзию способно сочетание следующих причин:

• Генетическая предрасположенность. Практически в 70% случаев прогнатический прикус развивается в детстве и наследуется от родителей.
• Дефекты внутриутробного развития. Нередко патология может возникнуть из-за влияния неблагоприятных факторов среды и заболеваний матери.
• Неправильное кормление и развитие. Усугубить окклюзию может длительное сосание соски или пальца.
• Различные заболевания. У детей дистальный прикус возникает из-за патологий дыхательных путей, эндокринных нарушений и недостатка питательных веществ в организме.
• Заболевания полости рта. Прогнатия нередко появляется из-за множественного кариеса и раннего выпадения молочных зубов. С возрастом проблема только усугубляется.

Последствия дистального прикуса

Неверное смыкание челюстей несет множество угроз для здоровья зубов и всего организма. Самое частое последствие – это быстрое изнашивание боковых зубов, так как передние – не участвуют в процессе пережевывания пищи, следовательно, вся нагрузка распределяется на другие зубы.

Также у пациента наблюдаются следующие последствия дистального прикуса:

• Повышенный риск развития пульпита и периодонтита.
• Появление клиновидных дефектов и истончение эмали.
• Поражение височно-челюстного сустава.
• Проблемы с речью и дыханием, апноэ.
• Нарушения в работе органов ЖКТ.
• Рецессия десны и воспалительные процессы в тканях.

Рекомендовано исправление дистального прикуса, способное устранить нежелательные последствия для здоровья зубов и исключить нарушения в работе других органов и систем.

Классификация дистального прикуса

В современной ортодонтии существует несколько классификаций патологии. Нередко определяются подклассы по Энглю:

• 1-й. В этом случае верхние резцы растут вперед и немного вверх, имеется сагиттальная щель.
• 2-й. Верхние фронтальные зубы направлены назад, из-за чего смыкаются с нижними.

Другая классификация – это клинические формы по Хорошилкиной:

• Гнатическая. Патология возникает в результате неправильного расположения и непропорциональных размеров челюстей.
• Зубоальвеолярная. В этом случае окклюзия вызвана неправильным развитием альвеолярного отростка или особенностями роста отдельных зубов.
• Смешанная. Наблюдаются признаки обеих клинических форм.

Лечение дистального прикуса

Процесс устранения дистального прикуса заключается в применении определенных ортодонтических аппаратов. Выбор способа осуществляется в зависимости от формы и класса имеющейся патологии, а также возраста пациента.

Лечение дистального прикуса у взрослых

Исправление патологии во взрослом возрасте осуществляется на несъемных конструкциях. Чаще всего при дистальном прикусе используются брекеты или элайнеры. Именно эти аппараты являются максимально эффективными и безопасными для коррекции положения зубов и челюстей. Используются все варианты систем: обычно речь идет о металлических и керамических брекет-системах, при легкой форме развития окклюзии возможно применение внутренних (лингвальных) конструкций.

При смещении головки височно-нижнечелюстного сустава, которое часто наблюдается у взрослых, используется суставная шина. С ее помощью корректируется движение и расположение челюстей.

В некоторых случаях используются методики челюстно-лицевой хирургии. Выполняется расширение нижней челюсти или сужение верхней, позволяющее устранить даже серьезные патологические изменения.

Процесс исправления дистального прикуса у взрослых достаточно долгий и обычно занимает 2-3 года. При отсутствии выраженного эффекта после ношения ортодонтических конструкций используется хирургическая коррекция патологии. Стоит отметить, что исправить неправильный прикус при помощи виниров невозможно – такой метод позволит только скорректировать неровность зубного ряда и внешне скрыть кривизну зубов. Однако положение челюстей останется без изменения.

Лечение дистальной окклюзии у детей

Патология нередко начинает развиваться с рождения ребенка, а также при появлении молочных зубов и их смене на постоянные. Стоит отметить, что исправить смещение челюстей в детстве намного проще, чем у взрослого пациента – зубочелюстная система еще не сформирована до конца, поэтому более подвижна и легче поддается корректировке.

Для исправления дистального прикуса у детей используются съемные техники лечения. Обычно – это тренажеры для мышц и системы для роста нижней челюсти, а также специальные конструкции-заслонки для коррекции положения языка.

Дополнительно маленькому пациенту могут назначить миогимнастику, шлифовку клыков или удаление сверхкомплектных моляров.

Миогимнастика для исправления окклюзии представляет собой комплекс лечебно-профилактических упражнений, направленных на коррекции и профилактику нарушений в зубочелюстной системе. Такая лечебная физкультура должна выполняться ребенком под контролем взрослого. При правильном и регулярном выполнении гимнастики удается скорректировать молочный прикус и избежать рецидивов патологии. Нередко миогимнастика применяется в качестве дополнительной меры при ношении ортодонтических аппаратов.

В возрасте с 7-10 лет можно использовать частичные брекет-системы (они крепятся на 6 зубов), однако более эффективны такие конструкции уже после смены молочных зубов. Также возможна коррекция дистального прикуса трейнерами. Обычно такие конструкции рекомендованы в возрасте от 5 до 12 лет, однако при наличии показаний могут использоваться и позже.

Дополнительно потребуется соблюдение ряда профилактических мероприятий. Они позволят предупредить развитие прогнатии и избежать ее осложнений. Например, матери во время грудного вскармливания потребуется следовать имеющимся рекомендациям, также нельзя допускать развития у ребенка хронических форм болезней ЛОР-органов и т.д.

В 13-14 лет могут использоваться брекет-системы с внеротовой эластичной тягой. Такая конструкция позволит скорректировать рост нижней челюсти и избежать рецидивов патологии в дальнейшем.

Судя по отзывам пациентов, в осложненных случаях исправление дистального прикуса брекетами может оказаться неэффективным, поэтому рекомендовано хирургическое лечение. Операция может проводиться в возрасте старше 15 лет. Обычно устраняются премоляры и восьмерки, затем устанавливаются брекет-системы. Более серьезное хирургическое вмешательство выполняется только в возрасте 23-24 лет.

Сколько длится лечение?

Продолжительность коррекции может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет. Это зависит от тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Например, в детском возрасте процесс лечения длится не более 6-12 месяцев и обычно хватает специального приспособления. У взрослых коррекция дистального прикуса требует больше временных затрат, так как зубочелюстная система сформирована и меньше поддается каким-либо изменениям.

Срок определяется врачом-ортодонтом при составлении плана лечения. Для получения приблизительных сведений потребуется полная диагностика пациента.

Стоимость исправления дистального прикуса

Цены на коррекцию окклюзии рассчитываются отдельно в каждом конкретном случае. Вы может ознакомиться с примерными расценками на основные методики в нашем «Центре Ортодонтии»:

Значительно дороже будет стоить исправить дистальный прикус при помощи хирургического лечения. Например, в клиниках Санкт-Петербурга потребуется потратить от 3000 рублей на удаление зубов (стоимость за 1 зуб), от 11900 рублей – за установку брекетов и от 5000 рублей – за оперативное лечение после ношения конструкций. Однако пациенту стоит понимать, что в тяжелых случаях потребуется использовать именно такой метод терапии.

Фото до и после

По отзывам пациентов, лечение дистального прикуса проходит достаточно комфортно и не вызывает серьезных болей. Конечно, у детей заболевание поддается коррекции гораздо легче. Но при этом даже у взрослых удается добиться отличных эстетических результатов – на фото до и после лечения вы можете оценить полученный эффект от ношения ортодонтических конструкций.

Специалисты нашего «Центра Ортодонтии» всегда готовы помочь вам в борьбе за идеальную улыбку и красивые зубы. Не откладывайте лечение «на потом», ведь последствия дистальной окклюзии могут быть непредсказуемыми!